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Adherence to Mediterranean diet and risk of developing diabetes: prospective cohort study

Martínez-González MA, de la Fuente-Arrillaga C, Nunez-Cordoba JM, Basterra-Gortari FJ, Beunza JJ, Vazquez Z, Benito S, Tortosa A, Bes-Rastrollo M.
BMJ. 2008 Jun 14;336(7657):1348-51

Il Diabete mellito rappresenta un problema di primaria importanza per la salute dell’uomo, che minaccia di raggiungere livelli pandemici entro il 2030.
D’altra parte numerosi studi hanno dimostrato che l’aderenza ad una Dieta mediterranea rappresenta un’efficace strategia non farmacologica nella prevenzione delle malattie cardiovascolari, e che le abitudini alimentari svolgono un ruolo fondamentale nel controllo e nella prevenzione del Diabete.
Tra i maggiori fattori protettivi presenti in un’alimentazione basata sulla Dieta mediterranea si possono ricordare l’alto apporto di fibre e di grassi vegetali, il basso contenuto di Acidi grassi Trans e un moderato consumo di alcol.
Pochi studi hanno tuttavia approfondito il ruolo specifico della dieta tipica dell’area mediterranea nel modificare il rischio di sviluppo del Diabete nella popolazione inizialmente sana. Gli autori di questa ricerca, utilizzando un questionario alimentare ed un indice di aderenza da 0 a 9, hanno valutato l’associazione tra l’aderenza alla Dieta mediterranea e l’Incidenza di nuovi casi di Diabete.
Lo studio, di coorte prospettico, ha coinvolto 13.380 studenti universitari spagnoli non diabetici, seguiti in media per 4,4 anni. I risultati ottenuti indicano che i soggetti con maggiore aderenza alla Dieta mediterranea avevano un rischio più basso di insorgenza di Diabete. Il Rischio relativo di sviluppare Diabete, corretto per il sesso e l’età, era pari a 0,41 per i soggetti con moderata aderenza alla dieta (punteggio da 3 a 6) e 0,17 per i soggetti con elevata aderenza (punteggio da 7 a 9), se confrontati con quelli a bassa aderenza (punteggio

OBJECTIVE: To assess the relation between adherence to a Mediterranean diet and the incidence of diabetes among initially healthy participants. DESIGN: Prospective cohort study with estimates of relative risk adjusted for sex, age, years of university education, total energy intake, body mass index, physical activity, sedentary habits, smoking, family history of diabetes, and personal history of hypertension. SETTING: Spanish university department. PARTICIPANTS: 13 380 Spanish university graduates without diabetes at baseline followed up for a median of 4.4 years. MAIN OUTCOME MEASURES: Dietary habits assessed at baseline with a validated 136 item food frequency questionnaire and scored on a nine point index. New cases of diabetes confirmed through medical reports and an additional detailed questionnaire posted to those who self reported a new diagnosis of diabetes by a doctor during follow-up. Confirmed cases of type 2 diabetes. RESULTS: Participants who adhered closely to a Mediterranean diet had a lower risk of diabetes. The incidence rate ratios adjusted for sex and age were 0.41 (95% confidence interval 0.19 to 0.87) for those with moderate adherence (score 3-6) and 0.17 (0.04 to 0.75) for those with the highest adherence (score 7-9) compared with those with low adherence (score <3). In the fully adjusted analyses the results were similar. A two point increase in the score was associated with a 35% relative reduction in the risk of diabetes (incidence rate ratio 0.65, 0.44 to 0.95), with a significant inverse linear trend (P=0.04) in the multivariate analysis. CONCLUSION: Adherence to a Mediterranean diet is associated with a reduced risk of diabetes.